À l’occasion d’Octobre Rose, France Assos Santé s’intéresse à l’accès au dépistage du cancer du sein pour les femmes en situation de handicap. Aujourd’hui, de nombreux obstacles persistent : cabinets de radiologie difficiles d’accès, équipements de mammographie inadaptés ou encore manque de formation des professionnels de santé.
Les données disponibles témoignent de ces difficultés. En 2018, seules 31,3 % des femmes bénéficiaires de l’allocation aux adultes handicapés (AAH) ont participé au dépistage organisé du cancer du sein, contre 52 % dans la population générale. Cette différence peut entraîner un dépistage plus tardif et donc une perte de chance. Une étude menée en Île-de-France en 2017 avait également montré que, parmi 1 000 femmes en situation de handicap âgées de 40 à 59 ans, 85 % déclaraient n’avoir jamais réalisé de mammographie et 26 % n’avoir jamais effectué de frottis.
Des freins à l’accès au dépistage
L’accessibilité des lieux de soins constitue un premier obstacle. Certains cabinets de radiologie ne sont pas adaptés aux personnes en fauteuil roulant et les appareils de mammographie ne permettent pas toujours de réaliser l’examen dans de bonnes conditions. Lorsque la station debout est impossible, l’absence de lève-personne ou de professionnels formés peut également compliquer le déroulement de l’examen.
Les difficultés peuvent aussi concerner les femmes vivant en établissement social ou médico-social. Selon le niveau de médicalisation de la structure, l’accès aux consultations et aux actions de dépistage peut être facilité ou, au contraire, nécessiter des démarches supplémentaires. Le manque de formation de certains professionnels et les réticences rencontrées lors de consultations peuvent également constituer un frein au suivi gynécologique et au dépistage.
Des initiatives pour améliorer l’accès aux soins
Quelques dispositifs permettent toutefois de mieux identifier les lieux accessibles. Le site sante.fr propose notamment un annuaire de l’accessibilité des cabinets, tandis que le site de radiologie de la Caisse nationale de l’Assurance maladie permet de rechercher des centres selon leur accessibilité et la présence d’un mammographe adapté aux fauteuils. Certaines structures développent également des actions de sensibilisation et des partenariats pour faciliter l’accès au dépistage.
Dans le Plan Cancer 2026-2030, les personnes en situation de handicap sont identifiées comme l’un des publics prioritaires. Parmi les objectifs annoncés figurent l’amélioration de l’accès au dépistage, le développement de parcours de soins coordonnés, l’évolution des pratiques professionnelles et le renforcement des compétences et des outils à destination des professionnels.
L’enjeu est ainsi de garantir aux femmes en situation de handicap un accès effectif au dépistage et à la prévention, dans des conditions adaptées à leurs besoins, afin de réduire les inégalités d’accès aux soins.
